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新生儿呕吐最常见的原因
补充说明：新生儿呕吐最常见的原因
a******W 2022-05-09 19:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔变窄甚至闭锁，影响食物通过，进而引起呕吐。典型表现为喷射状呕吐，多在出生后几周内出现。确诊后，医生可能会建议进行手术治疗，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，当胃酸逆流入食管时会引起不适感和呕吐。这种情况下，呕吐通常伴有烧心、胸痛等不适症状。患者可在医师指导下服用抑酸药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，其特征为血液中一种称为IgM的免疫球蛋白水平升高，这会导致血液粘稠度增加，从而引起呕吐。针对此病症，一般需要进行骨髓移植以纠正免疫球蛋白水平过高状态。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体从父母那里继承了某种基因突变，导致身体无法正确处理某些物质，例如乳糖不耐受可能导致腹泻和呕吐。对于乳糖不耐受的患者，可以尝试使用低乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶来缓解症状。
针对新生儿呕吐，家长应注意观察患儿是否有其他伴随症状，如发热、腹泻等，并定期监测体重增长情况。必要时，应尽快就医并进行相关检查，如血常规、尿常规以及电解质分析等，以排除潜在的病理因素。
2024-02-20 09:38
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
