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纵隔镜检查的并发症包括
补充说明：纵隔镜检查的并发症包括
a******W 2022-05-09 19:13
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医生回答(1)
姚卫默 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
纵隔镜检查的并发症包括气胸、纵隔血肿、肺水肿、心律失常以及感染性并发症，这些症状可能需要紧急医疗干预。
1.气胸
气胸通常由肺部损伤导致肺组织破裂，空气进入胸膜腔所致。当发生纵隔镜检查时，可能会因为操作过程中引起的肺部创伤而导致气体积聚在胸膜腔内。气胸主要表现为突发性的胸痛、呼吸困难以及胸部异常体征如叩诊鼓音和呼吸音减弱等。
2.纵隔血肿
纵隔血肿多因纵隔内的大血管受损后血液外溢至纵隔脂肪组织中而形成。纵隔镜检查时，由于需要穿过颈部进入纵隔区域，可能造成这些大血管的微小损伤，进而引发出血并形成血肿。患者可能出现咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等症状，严重者还会有呼吸困难的情况发生。
3.肺水肿
肺水肿的发生与肺毛细血管通透性增加有关，可能是由于手术刺激导致局部炎症反应和血管壁通透性增高所引起的。典型症状为突然出现严重的呼吸困难、咳嗽伴有大量粉红色泡沫样痰液，伴随口唇紫绀。
4.心律失常
心律失常可能源于纵隔镜检查时心脏受到刺激或牵拉，导致窦房结功能障碍或其他电信号传导异常。症状包括心跳过快或过慢、心悸、眩晕甚至意识丧失。
5.感染性并发症
感染性并发症主要是指术后伤口感染或者呼吸道感染，可能是因为纵膈镜检查时局部防御屏障被破坏，细菌侵入血液循环系统所致。临床表现可有发热、寒战、脓性分泌物增多等现象。
针对上述并发症的相关风险，建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括氧疗、胸腔穿刺引流或抗生素治疗，具体方案需依据病情严重程度制定。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，监测呼吸状况，确保摄入足够营养，同时预防呼吸道感染。
2024-03-16 20:46
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