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支气管肺泡癌靶向治疗
补充说明：支气管肺泡癌靶向治疗
a******W 2022-05-09 19:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管肺泡癌靶向治疗可采取贝伐珠单抗、厄洛替尼、吉非替尼、奥西替尼、阿替利珠单抗等药物进行治疗。
1.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路来抑制肿瘤新生血管形成，从而达到控制肿瘤生长的目的。其主要机制是与VEGF-A蛋白特异性结合，阻止其与受体结合，进而干扰下游信号传导。此药适用于晚期非小细胞肺癌患者的维持治疗。在使用时需监测患者是否有出血倾向及伤口愈合情况。
2.厄洛替尼
厄洛替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断EGFR信号转导途径，从而抑制肿瘤细胞增殖。其作用机制主要是选择性地抑制EGFR及其变异体的酪氨酸激酶活性。对于具有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者有较好的疗效。用药期间应定期监测血液学参数、肝功能等指标。
3.吉非替尼
吉非替尼能阻断表皮生长因子受体（EGFR）的磷酸化，抑制细胞增殖，从而起到抗肿瘤的作用。其作用机制是选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性。本品适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。需要密切观察可能出现的皮肤毒性反应。
4.奥西替尼
奥西替尼为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制EGFR敏感性和耐药性突变体的激活状态。其作用机制在于高度选择性地抑制EGFR突变体的激酶活性。适用于既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后病情进展，并且存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。在服用时应注意可能引起的间质性肺疾病的症状。
5.阿替利珠单抗
阿替利珠单抗通过阻断PD-L1蛋白与其免疫检查点受体之间的相互作用，增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。其作用机制是利用抗体介导的免疫调节效应，提高机体抗肿瘤免疫力。适用于接受含铂方案化疗期间或之后疾病进展且无其他获批替代方案的特定非小细胞肺癌成人的二线或后续治疗。用药期间需监测可能出现的免疫相关不良事件。
在接受上述靶向治疗前，建议进行充分的身体评估，包括肺功能测试和心电图检查，以确保患者适合接受相应治疗。同时，患者应保持良好的营养状态，避免吸烟和接触二手烟，以减少并发症风险。
2024-03-25 16:20
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
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