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出现板状腹是什么原因
补充说明：出现板状腹是什么原因
a******W 2022-05-09 19:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现板状腹可能是由于创伤性肠麻痹、急性胰腺炎、胃穿孔、结核性腹膜炎、腹膜后纤维化等疾病引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估病情。
1.创伤性肠麻痹
创伤性肠麻痹是由于外伤导致肠道血供受阻、神经损伤引起的肠管运动功能障碍，使胃肠内容物不能正常通过，进而引起腹部胀满和疼痛。当腹腔内压力增高时，会导致膈肌上抬，从而引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，胰腺局部出现炎症反应，严重者可伴有腹膜炎和感染。此时由于炎症刺激，易导致腹壁肌肉紧张，形成板状腹。轻症患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医，在医生指导下应用抑制胰酶活性的药物进行治疗，比如注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等。
3.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，进一步发展为板状腹。穿孔处与周围组织相互摩擦、粘连，形成纤维化瘢痕，导致腹壁僵硬。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术、胃大部切除术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵袭腹膜，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致渗出性炎症。大量纤维蛋白沉积于腹膜表面，形成一层厚实的纤维膜，即“干酪样”包裹，压迫邻近器官，使其活动受限，因此会出现板状腹的情况。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的脂肪组织被纤维组织替代，导致腹膜后间隙狭窄甚至闭塞。这些纤维化组织可以向腹腔内蔓延，压迫内脏器官，引起消化不良、恶心呕吐等症状。对于确诊患有腹膜后纤维化的患者，可以在医生建议下采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，以控制病情进展。
针对板状腹的情况，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估内部结构和可能的问题。
2024-03-12 01:45
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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