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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

两个月新生儿呕吐可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、感染性脑炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部位,当发生梗阻时会导致食物无法顺利通过,引起恶心、呕吐等症状。对于幽门梗阻引起的呕吐,可以考虑使用药物促进胃肠蠕动,如西沙必利片、多潘立酮片等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,由于抗反流屏障功能减弱导致。当胃内容物持续反流至咽喉部时会引起呕吐反射,从而出现呕吐的症状。针对胃食管反流引起的呕吐,可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变。此时由于胃出口处狭窄,导致进食后食物不能及时排出,进而引起呕吐的发生。对于先天性肥厚性幽门狭窄所致呕吐,可通过手术治疗的方式改善病情,例如幽门环肌切开术。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、出血、水肿或其他神经系统疾病。颅内压力增加可能导致呕吐中枢受到刺激,从而引起呕吐反应。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,医生可能会给予患者口服片、甘露醇注射液等药物进行治疗。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,这些病原体会对中枢神经系统造成直接损害,导致呕吐中枢受损,进而引发呕吐。感染性脑炎通常需要综合应用抗病毒药物和抗生素来控制感染,常用药物有阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
建议密切观察患儿的呕吐频率和呕吐物性质,以评估病情变化。必要时,应进行腹部超声、电子胃镜以及头颅CT扫描等检查,以便进一步明确诊断并采取适当措施。

2024-03-30 15:14

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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