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原发性肾上腺皮质功能不全治疗

发病时间:不清楚

原发性肾上腺皮质功能不全治疗

补充说明:原发性肾上腺皮质功能不全治疗

a******W 2022-05-09 19:12

原发性肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 地塞米松 低血糖 醛固酮 低钠血症 血压 利尿 脱水 低血压 心脏 电解质紊乱 高钾血症 实验室检查

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性肾上腺皮质功能不全可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、静脉补液、电解质平衡调整、营养支持治疗等治疗措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素,如氢化可的松、等。适用于原发性肾上腺皮质功能不全患者存在低血糖倾向的情况。
2.盐皮质激素替代治疗
通过口服给予醛固酮类似物以纠正低钠血症和改善血压管理。对于有显著低钠血症且对初始剂量利尿剂反应不佳者适用。
3.静脉补液
当患者存在严重脱水时,需要快速恢复血容量,并提供必要的电解质和营养成分。用于纠正因液体丢失引起的低血压状态。实施前需评估心脏负荷及可能发生的并发症风险。
4.电解质平衡调整
针对因皮质激素分泌不足导致的电解质紊乱,包括高钾血症和低钠血症。根据实验室检查结果及时调整治疗方案,维持正常水平。
5.营养支持治疗
确保摄入足够的卡路里和蛋白质,促进身体修复和重建。在长期患病或接受高剂量皮质类固醇治疗期间必不可少。
除了上述提及的特定治疗措施外,建议定期监测电解质水平,尤其是血钠浓度,以预防潜在的电解质失衡。同时,保持充足的水分摄取,有助于稀释高浓度的皮质激素,减轻其副作用。

2024-03-11 11:55

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

适用药品

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

阿托伐他汀钙片

用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症冠心病和脑中风的防治.

腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。

尼妥珠单抗注射液

本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

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