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胸骨下端压痛是怎么回事
补充说明：胸骨下端压痛是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨下端压痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时，会引起胸骨下端疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性因素等。炎症刺激可导致胸腔内液体积聚，引起胸痛，放射至胸前区。针对感染性胸膜炎，患者需遵医嘱服用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核分枝杆菌感染者，则需要接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长时间保持一个姿势或剧烈运动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发疼痛。建议患者注意休息，局部热敷缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘可能会对周围结构产生压力，从而引起胸骨下端出现压痛的情况。轻度的胸椎间盘突出可以尝试针灸、烤电等方式来改善病情；重度者则需要考虑手术切除病变部位。
5.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所致的一种慢性特异性炎症，典型表现为低热、盗汗、乏力以及食欲减退等全身中毒症状，还可伴有胸壁肿块、脓肿形成等体征，若继发感染，会导致胸壁红肿、疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适。定期复查胸部X光片或CT扫描有助于监测疾病的进展和治疗效果。
2024-01-22 15:44
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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