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异常步态的种类和原因
补充说明：异常步态的种类和原因
a******W 2022-05-09 19:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
异常步态的种类和原因多种多样，其中包括遗传性共济失调、帕金森病、脑梗死、多发性硬化症、脊髓损伤等。这些疾病可能导致步态不稳、震颤或其他运动障碍，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性共济失调
遗传性共济失调是由特定基因突变引起的神经退行性疾病，导致小脑功能障碍，引起平衡和协调困难，从而出现异常步态。首选物理疗法是针对遗传性共济失调患者的常见治疗方法，旨在通过特定训练来改善步态不稳的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑中多巴胺水平下降导致运动控制受损。这会导致肌肉僵硬、震颤和运动迟缓，进而影响步态。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，能够提高大脑中的多巴胺含量，缓解运动障碍，改善步态。
3.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环受阻，缺血缺氧区域发生坏死，导致中枢神经系统对肢体运动的调节功能丧失或减弱，从而出现异常步态的现象。脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，预防血栓形成，防止病情进展。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，临床特征为分布在时间空间上的多灶性神经损害症状，包括步态不稳。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用，有助于减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.脊髓损伤
脊髓损伤后，脊髓的功能受到破坏，可能导致下肢失去感觉和运动能力，从而引起步态不稳。对于脊髓损伤患者，物理治疗如功能性电刺激可以辅助恢复受损神经功能，可能有助于改善步态不平稳的情况。
建议定期进行神经功能评估、肌力测试以及平衡功能检查，以监测病情变化。同时，均衡饮食并保持适度锻炼，有利于延缓病情进展。
2024-04-01 03:02
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遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外，常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重，最终使患者卧床，临床症状复杂、交错重叠，即使同一家族也可表现高度异质性。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
