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长期异常出血找不到原因
补充说明：长期异常出血找不到原因
a******W 2022-05-09 19:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期异常出血找不到原因可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等疾病有关。这些疾病都可能导致不规则的子宫出血，严重时可能导致贫血。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常生理过程，进而导致异常出血。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于受激素的影响发生周期性出血，从而引起异常出血的现象。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和控制病情发展，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起异常阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并不断生长的情况，会导致子宫内膜过度增生和不规则出血。针对痛经明显的患者，可遵照医生的意见口服止痛药物改善不适症状，例如酮咯酸氨丁三醇片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现问题，使止血机制受损，易导致长时间的异常出血。如果确诊为遗传性凝血因子缺乏症，需要通过输注相应凝血因子替代疗法来纠正缺陷，如纤维蛋白原缺乏者可输入纤维蛋白原制品。
建议关注月经周期的变化以及异常出血量，以早期发现潜在的问题。必要时，可能需要进行妇科超声波检查、宫颈涂片检查以及凝血功能测定等进一步评估。
2024-03-22 15:00
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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