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原发性胆总管结石的病因
补充说明：原发性胆总管结石的病因
a******W 2022-05-09 19:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆总管结石的病因可能包括长期饮食不当、胆道感染、胆汁淤积、代谢异常和遗传因素等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入高脂、高胆固醇食物会导致胆汁成分改变，形成结晶并逐渐形成结石。调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏等，有助于预防结石的发生。
2.胆道感染
胆道感染时炎症因子刺激可引起胆汁成分改变，促进结石形成。使用抗生素进行抗感染治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁浓缩和胆盐浓度增加，有利于钙盐沉积形成结石。利胆药可以缓解胆汁淤积，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
4.代谢异常
代谢异常包括脂肪代谢障碍和磷代谢障碍，这些都可能导致胆石症。调节血脂水平通常采用他汀类药物，如洛伐他丁、辛伐他丁等。
5.遗传因素
某些基因突变可能影响胆汁成分和排泄，增加结石风险。针对遗传性胆石症的治疗方法主要是手术取石，如经皮经肝胆囊穿刺造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化。对于患有原发性胆总管结石的人群，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少不适症状的发生。
2024-04-14 07:11
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胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。
多发人群： 急、慢性胆囊炎发作或胆道蛔虫病史多见
临床检查：内镜逆行胆胰管造影术 胆道造影 肝胆显像 胆囊B超 肝、胆、脾CT 肝、胆、胰、脾MRI
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
乳酸司帕沙星片
本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
