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声带长白斑的原因
补充说明：声带长白斑的原因
a******W 2022-05-09 19:11
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
声带长白斑可能是由长期吸烟、过度用声、慢性喉炎、反流性食管炎、喉结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致黏膜上皮细胞受损、角化过度，从而形成白色斑块。戒烟是治疗长期吸烟引起的声带白斑的关键所在。可以使用药物疗法来辅助戒烟过程，比如盐酸安非他酮片、酒石酸伐尼克兰片等。
2.过度用声
长时间高声说话或唱歌会导致声带肌肉疲劳，进而引起局部充血、水肿，久而久之可能会出现声带小结或者息肉，严重时甚至会出现声带白斑的情况发生。患者应减少发声次数和时间，同时注意休息嗓子，必要时可在医生指导下进行声带注射肉毒素A注射液、透明质酸钠等药物进行缓解。
3.慢性喉炎
慢性喉炎是由急性喉炎反复发作或迁延不愈所致，此时由于炎症因子刺激，可能导致声带部位出现异常增生的现象，从而形成声带白斑。患者可以在医生指导下服用复方甘草口服溶液、醋酸片等药物进行治疗。
4.反流性食管炎
反流性食管炎患者的胃内容物可能逆流入咽喉部，其中的胃酸和消化酶会损伤咽喉黏膜，增加患癌风险，包括声带白斑的发生概率。患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。此外还可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行改善。
5.喉结核
当喉部受到结核分枝杆菌感染后，在炎症因子的作用下，可能会对周围组织造成一定的破坏，如果病变累及声带，则会引起声带白斑。患者通常需要接受抗结核治疗，以利福平片、异烟肼片为主，建议患者遵循医嘱用药，不可盲目自行用药。
针对声带长白斑，建议定期进行喉镜检查以及颈部超声波检查，监测病情变化。同时，避免吸烟和饮酒，保持良好的嗓音卫生习惯，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-27 22:20
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喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。它分浸润型、溃疡型与肿块型三型，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。 喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型： （1）浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。 （2）溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。 （3）肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
