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退行性髋关节炎的治疗
补充说明：退行性髋关节炎的治疗
a******W 2022-05-09 19:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
退行性髋关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、阿仑膦酸钠、氨基葡萄糖、关节腔注射等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于缓解轻至中度的退行性髋关节炎症状。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等。 适合于轻至中度的退行性髋关节炎患者，可作为一线治疗选择。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻退行性髋关节炎引起的剧烈疼痛和肿胀。常用的口服糖皮质激素有、甲泼尼龙等；静脉注射则可能使用氢化可的松或。 对于急性期严重疼痛且对非甾体抗炎药无效时，短期使用高剂量的糖皮质激素可能是有效的。
3.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠是一种骨吸收抑制剂，能减缓新骨形成过程中软骨细胞的破坏，从而延缓退行性髋关节炎的发展。本品通常为口服片剂，每日固定时间服用。 适应于预防绝经后妇女以及男性的骨骼丢失，并改善骨质疏松症患者的骨质状况。
4.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，有助于修复损伤的软骨组织，对于退行性髋关节炎有一定的辅助治疗效果。其常用剂型是口服胶囊或片剂，每日定时服用。 适用于早期退行性髋关节炎患者，以缓解疼痛和改善功能为目标。
5.关节腔注射
关节腔注射是指将药物直接注入受影响的关节内，局部发挥药效，有效控制炎症反应，缓解疼痛及恢复关节功能。常用于治疗退行性髋关节炎的药物包括玻璃酸钠、倍他米松等。 适用于保守治疗无效且存在明确痛点的退行性髋关节炎患者。
在治疗退行性髋关节炎的过程中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担。适当的康复训练如渐进性肌力训练和平衡练习，可在医师指导下进行，以增强肌肉力量和稳定性，但需注意避免过度运动以防损伤。
2024-01-31 12:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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