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肠结核治疗方案新进展
补充说明：肠结核治疗方案新进展
a******W 2022-05-09 19:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠结核的治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。这些药物通常需要在医生的指导下进行规律服用，以减少耐药性产生。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的生长繁殖来达到杀菌效果。主要用于结核病的初治阶段。
2.利福平
利福平能特异性与细菌依赖于DNA的聚合酶β亚基结合，干扰细菌RNA合成，从而起到抗菌作用。可作为肠结核的一线用药。长期使用需监测肝功能。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内，提高其碱性环境，降低结核菌对这些条件的适应能力，从而发挥抑菌作用。对于涂片阴性的肺外结核病具有较好的疗效。
4.链霉素
链霉素可以与细菌核糖体30S亚单位特异性结合，阻止氨酰-tRNA进入细菌核糖体A位，阻断细菌蛋白质合成，进而抑制结核杆菌的繁殖。本品仅用于敏感菌株所引起的感染。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌代谢过程产生影响而发挥作用，主要通过抑制细菌分枝菌酸的合成，从而抑制细菌的生长、繁殖。适用于结核杆菌感染的患者。在使用时应注意观察患者的视力变化情况。
肠结核的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下使用上述药物以确保安全有效。同时，患者应保持良好的营养状态，避免接触已知的结核病源，以减少传染风险。
2024-03-30 20:34
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
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