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非甾体抗炎药对血压的影响
补充说明：非甾体抗炎药对血压的影响
2022-05-09 19:26
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成而影响血压，可能导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胃肠道出血、心力衰竭加重及肾功能损害。
1.水钠潴留
水钠潴留是指体内过多的水分和钠离子滞留在组织间隙中，导致血容量增加、心脏负荷增大。这会引起血压升高并可能导致水肿。长期存在可引起高血压病等疾病。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制之一，该系统的激活会导致血压上升。这种风险反应可能导致血压持续升高，进一步加剧心血管健康问题。
3.胃肠道出血
非甾体抗炎药可能通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而影响黏膜保护机制，导致胃肠道黏膜受损。胃肠道出血可能导致消化道不适症状如腹痛、恶心呕吐等，严重时可引发贫血等并发症。
4.心力衰竭加重
心力衰竭患者服用非甾体抗炎药后可能会因为药物扩张外周血管而使回心血量增加，进而加重心脏负担。心力衰竭加重可能导致呼吸困难、水肿等症状加剧，严重影响生活质量。
5.肾功能损害
使用非甾体抗炎药会抑制前列腺素的合成，间接地刺激肾脏产生更多的肾素，促进肾小球旁细胞分泌肾素，使血压升高。肾功能损害可能导致尿量减少、浮肿等问题，长期发展可能引起慢性肾病。
建议定期监测血压变化，以及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-07 11:18
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医生回答(1)
吴童靖 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成而影响血压，可能导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胃肠道出血、心力衰竭加重和肾功能损害。
1.水钠潴留
水钠潴留是指体内过多的水分和钠离子滞留在组织间隙中，导致血容量增加、心脏负荷增大。这会引起血压升高并可能导致水肿。长期存在可引起高血压病及左心室肥厚等疾病发生概率上升。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制之一，该系统的激活会导致血压升高。这种风险反应可能导致血压进一步升高，长期存在可能加剧心血管事件的发生率。
3.胃肠道出血
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而降低胃黏膜的保护作用，易引发胃肠道出血。胃肠道出血可能导致呕血、黑便等症状，严重时可引起贫血或失血性休克。
4.心力衰竭加重
心力衰竭患者服用非甾体抗炎药后可能会因为扩血管效应而使心脏负担增加，进而诱发心力衰竭症状加重。心力衰竭加重通常表现为呼吸困难、水肿等症状加剧，严重时可导致急性肺水肿甚至死亡。
5.肾功能损害
非甾体抗炎药具有肾脏毒性，能直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能损害。肾功能损害可能导致尿量减少、尿蛋白增多等表现，长期发展可引起慢性肾衰竭。
建议定期监测血压变化，以及时发现药物引起的不良影响。必要时可在医生指导下使用降压药物进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2024-03-20 17:39
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