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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

垂体性闭经的病因中不应包括下丘脑功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等,这些情况可能导致闭经,但与垂体无关。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平,导致雌激素减少,引起闭经。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,孕激素下降,从而引起闭经的现象。对于卵巢早衰所致的闭经,可考虑激素替代疗法,在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,无法形成优势卵泡并排出,所以会出现闭经的情况。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,但同时也抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素合成减少,进而影响月经周期。甲亢引起的闭经通常需要抗甲状腺治疗,如遵照医生的意见使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使雌激素分泌减少,进而出现闭经现象。原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是长期糖皮质激素替代疗法,常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注体重变化,保持适当的体重有助于改善症状。必要时,可以通过超声波检查、血液激素检测等确定诊断。

2024-03-12 06:37

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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