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胆管有肿瘤应该怎么治
补充说明：胆管有肿瘤应该怎么治
a******W 2022-05-09 18:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤的治疗可以考虑胆管肿瘤切除术、经皮肝穿刺胆道引流术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。
1.胆管肿瘤切除术
胆管肿瘤切除术通过移除受压迫或侵犯的胆管来缓解胆汁淤积。手术通常在全身麻醉下进行，并可能包括邻近淋巴结清扫。此手术适用于阻塞性黄疸患者，旨在解除梗阻、恢复胆汁流通。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种介入性技术，利用针刺入肝脏，在X线监视下插入导管至胆管以引流积液。该过程常用于急性胆管炎或胆管梗阻导致的严重胆汁淤积。此方法适合急性胆管炎或胆管梗阻引起的严重胆汁淤积患者，可暂时减轻症状，为后续治疗提供条件。
3.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞的方法，其机制主要是干扰细胞周期或诱导细胞凋亡。常用药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶等。 化疗可用于无法手术或不适合其他局部治疗的晚期胆管癌患者。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变时选用厄洛替尼；主要通过抑制肿瘤生长信号传导通路。 靶向治疗适用于存在相应驱动基因突变的胆管癌患者。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，例如PD-1/PD-L1抑制剂；其机制涉及提高抗原提呈细胞的功能及活化T细胞。 免疫治疗适用于某些类型的胆管癌，特别是对于既往治疗无效的患者。
在接受胆管肿瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入易消化且富含维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜等。同时，定期复查影像学检查以及血液生化指标监测是非常必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-04-21 20:02
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肿瘤性息肉（TumorousPolyp）是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病，其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、 Turcot氏综合征等，它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变，因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。
