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儿童巨脾找不到原因
补充说明：儿童巨脾找不到原因
a******W 2022-04-23 20:29
溶血性贫血 慢性粒细胞性白血病 骨髓增生异常综合征 肝硬化 脾功能亢进
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医生回答(1)
郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童巨脾可能由遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、肝硬化、脾功能亢进等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，由于遗传因素导致红细胞结构和功能异常，使其容易被破坏，从而出现贫血、黄疸等症状。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞大量增殖，导致正常白细胞减少，进而影响到其他类型的血细胞。这会导致脾脏肿大并压迫周围器官，引起巨脾的症状。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是化学药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等分子靶向药物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征是髓系细胞分化障碍，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及发育异常造血细胞在体内的积累。这些异常造血细胞可能会在脾脏中过度增殖，导致脾脏肿大。骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗、骨髓移植等方法，在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物可改善病情。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织受到广泛损害，肝小叶结构遭到破坏，肝脏逐渐变形、变硬。随着疾病的进展，门静脉高压症会随之发生，此时脾脏会因为门脉高压而肿大。肝硬化患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏产生过多的淋巴细胞和单核细胞，导致其数量超过正常范围，脾脏因此增大。脾脏是一个过滤器，它会过滤掉血液中的老化和受损的血细胞，但当脾功能亢进时，它会过度活跃，导致血细胞计数下降。脾功能亢进的治疗方法包括手术切除脾脏，如腹腔镜下脾切除术、开腹脾切除术等。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平等相关指标，以评估病情变化。必要时，还可进行骨髓活检、脾脏超声或CT扫描等辅助检查。
2024-04-10 04:27
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