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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人引起肾性高血压最常见的疾病可能是慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒、肾结石、多囊肾等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损,导致体内废物和液体潴留,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,增加血压。控制蛋白尿对于慢性肾炎患者的血压管理至关重要。例如,使用ACE抑制剂或ARB类药物如卡托普利、氯沙坦等可以降低血压并减少尿蛋白。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量下降,为了维持肾脏的功能,身体会通过收缩其他血管来提高血压,从而出现肾性高血压的现象。介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术是常见的肾动脉狭窄治疗方法,在有经验的中心由专业医生操作。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力,导致体内酸碱平衡失调,引起代谢性酸中毒,进而影响血压调节中枢,引起肾性高血压。轻至中度高钾血症时可遵医嘱口服阳离子交换树脂进行治疗,重症高钾血症需立即就医,遵医嘱应用葡萄糖注射液加胰岛素以及葡萄糖酸钙注射液等。
4.肾结石
肾结石移动时可能会损伤输尿管黏膜,诱发炎症反应,此时局部会出现水肿的情况,也会对周围组织产生压迫感,继而会引起肾性高血压。若肾结石体积较小,且没有明显不适症状,可通过大量饮水促进结石排出体外,不需要特殊处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管上皮细胞过度生长为特征,囊泡逐渐增多增大,使肾单位结构遭到破坏,肾功能减退,进而引起肾性高血压。如果患者存在感染,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标,保持健康的生活方式,限制钠盐摄入,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的休息时间。

2024-04-19 05:32

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肾血管性高血压 (肾性高血压)

肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。

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