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良性高血压晚期会引起什么
补充说明：良性高血压晚期会引起什么
a******W 2022-05-08 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性高血压晚期可能因肾动脉硬化、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结核、肾上腺增生等疾病因素导致肾脏受损，引起肾功能衰竭。
1.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化。这会影响肾脏血液供应，引起血压升高。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，从而缓解不适症状。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如感染、药物过敏等，这些因素会导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤，进而诱发免疫应答，产生炎症因子，刺激巨噬细胞活化并释放趋化因子，吸引更多的白细胞聚集于受损部位，形成炎症浸润灶；同时，受损的内皮细胞还会暴露其下的基底膜，使得血浆中的蛋白质得以渗出至肾间质中，进一步加重了肾小球的炎症反应。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来改善水肿的情况。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支出现部分或完全阻塞，使肾实质供血不足，此时为保证脑部及其他重要器官的血液供应，心脏会代偿性地加快心跳次数以增加心输出量，长期如此则会造成血压持续上升。对于重度且伴有严重症状的患者而言，经皮介入治疗可能是有效的解决方案之一，例如经皮穿刺血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在病原体的作用下，局部会出现炎症反应，如果未及时发现和治疗，炎症可能会对肾脏造成持久损害，导致肾功能逐渐减退，当肾功能衰竭时，身体无法有效清除体内多余的水分和废物，就会引起血压上升。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.肾上腺增生
肾上腺增生是一种内分泌疾病，主要是因为肾上腺皮质激素合成增多所导致的，而肾上腺皮质激素具有收缩外周血管以及促进水钠潴留的作用，所以会引起血压升高的现象。肾上腺增生患者可遵照医生的意见用甲泼尼龙片、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便早期发现异常。推荐进行超声心动图、肾功能检测和电解质分析等检查，以评估心血管状况和电解质平衡。
2024-03-26 19:28
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