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孕妇促甲状腺激素偏低的病因？
补充说明：孕妇促甲状腺激素偏低的病因？
a******W 2022-05-08 21:23
孕妇 促甲状腺激素偏低 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇促甲状腺激素偏低可能是由于碘摄入不足、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿健康状况。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，当碘缺乏时会导致甲状腺不能正常工作，从而影响甲状腺激素的合成和释放，导致促甲状腺激素水平降低。针对碘缺乏引起的低TSH，可以通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶分泌的各种促激素减少，包括促甲状腺激素。这可能是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍或其他原因导致的继发性病变。对于垂体功能减退，需要通过药物替代疗法进行长期管理，例如口服甲状腺激素替代剂。
3.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多的甲状腺激素所引起的一组综合症，此时机体处于高代谢状态，反馈抑制了TSH的分泌，使其浓度降低。T4抑制TSH受体激动剂如甲巯咪唑可以有效地控制甲状腺激素的合成和释放，进而改善低TSH水平。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应，可由多种原因引起，如感染、自身免疫等，在炎症刺激下，甲状腺细胞受损，导致甲状腺激素的合成和分泌异常，进而影响TSH的分泌。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺超声检查以排除其他潜在的问题。孕期促甲状腺激素偏低者应注意营养均衡，避免过度摄入含碘食物，以免加重甲状腺负担。
2024-04-11 11:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
