发病时间：不清楚
低密度和高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
补充说明：低密度和高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
a******W 2022-05-08 21:20
高密度脂蛋白胆固醇 血脂异常 糖尿病 肾病综合征 甲状腺功能减退
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨芹 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
低密度和高密度脂蛋白胆固醇偏高可能源于饮食习惯导致的继发性血脂异常、药物副作用、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等。这些因素可能导致血脂代谢异常，进而影响脂蛋白的合成和分解。建议患者及时就医，进行进一步的血脂检查和相关病因的评估。
1.饮食习惯导致的继发性血脂异常
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂水平升高，进而影响低密度和高密度脂蛋白胆固醇的代谢。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片等，有助于改善血脂水平。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰脂质代谢过程，导致血脂水平升高。如果发现是药物引起的血脂异常，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
3.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素抵抗或缺乏导致脂质代谢紊乱，从而引起血脂水平的变化。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合症患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，使得肝脏合成脂蛋白增多，进而导致血脂水平上升。治疗通常包括利尿剂如和皮质类固醇如。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，脂肪分解减少，导致血脂水平升高。补充甲状腺激素替代疗法是标准治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以进一步评估心血管健康状况。
2024-04-02 17:44
举报向医生提问
血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
