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脑缺血是怎么引起的
补充说明：脑缺血是怎么引起的
a******W 2022-05-08 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可能是由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内占位性病变、脑栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管狭窄、痉挛，从而引起脑部供血不足。控制高血压是预防脑缺血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致脂质沉积于动脉壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和回流，进而引发脑缺血的发生。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物干预相结合。生活方式方面包括戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动；药物治疗则需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等降脂药物。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，可导致局部狭窄或闭塞，当病变部位位于颈总动脉或椎-基底动脉系统时，就会出现脑缺血的症状。对于大动脉炎的治疗通常采用免疫抑制剂联合扩血管药物的方法，例如环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂联合依那普利、硝苯地平等扩血管药物进行治疗。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内组织发生肿瘤或其他新生物所形成的包块，这些病变会压迫邻近的脑组织，导致脑水肿和颅内压增高，进一步引发脑缺血。手术切除是治疗颅内占位性病变的主要方法，但需要谨慎选择适应症并评估风险。常用的手术方式有开颅术、经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
5.脑栓塞
脑栓塞是由身体其他部位的栓子随血液循环进入脑部血管，阻塞了脑血管，导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，引起相应功能障碍的一种急性脑血管病。脑栓塞的治疗原则是在溶栓的基础上配合抗凝治疗，以减少再次梗死的风险。常用药物包括阿替普酶、依达拉奉等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律运动，有助于预防脑缺血的发生。同时，应遵循医嘱进行相关检查，如血脂检测、颈动脉超声等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-12 01:47
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
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