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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

喝完酒第二天眼睛肿可能是酒精性水肿、眼睑炎、急性结膜炎、肾功能不全、高血压等疾病的表现。这些疾病可能导致眼部血管扩张和组织水肿,从而引起眼睛肿胀。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性水肿
饮酒后会导致体内水分潴留,引起血管通透性增加和组织间隙液体积聚,从而导致眼部浮肿。对于这种情况可以使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等药物。但需遵医嘱使用。
2.眼睑炎
眼睑炎是指眼睑边缘皮肤的炎症反应,可能由细菌感染、过敏或其他刺激物引起。这些刺激可能导致局部免疫细胞活化并释放化学介质,引起毛细血管扩张和渗透性增高,进而引发眼皮肿胀。患者可遵医嘱使用抗生素眼药膏进行治疗,比如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
3.急性结膜炎
急性结膜炎是由病毒或细菌感染引起的结膜炎症,此时结膜充血、水肿,可伴有分泌物增多。炎症因子刺激会使血管通透性增加,导致眼部出现水肿的情况发生。如果确诊为细菌性结膜炎,则需要遵照医生的意见用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类的眼药水进行抗感染处理。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄水分的能力下降,导致体内水分潴留,引起水肿。当肾功能受损时,身体无法有效地清除废物和多余的水分,这会导致液体在体内的积累,包括眼睛周围。改善肾功能不全的症状通常涉及控制原发疾病的进展,如糖尿病肾病、高血压肾病等。患者可在医生指导下应用保肾药物治疗,如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
5.高血压
长期高血压会引起肾小球动脉硬化,影响肾小球滤过功能,使肾小球过滤率降低,钠离子滞留于体内,引起眼睑部位组织水肿。患者可通过生活方式干预来控制血压,如戒烟限酒、低盐饮食以及规律运动。此外,也可以遵医嘱服用降压药物,如硝苯地平片、氢片等。
针对眼部肿胀,建议避免摄入含防腐剂较多的食物和饮料,以减少对身体的潜在伤害。必要时,应进行血液生化检查、肾功能检测以及眼科检查,以评估是否存在其他潜在健康问题。

2024-02-21 02:06

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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