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主动脉夹层的早期症状
补充说明：主动脉夹层的早期症状
a******W 2022-05-08 21:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难，这些症状通常突然发作，如果出现这些症状应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿，在压力作用下使管腔扩张。当病变累及胸主动脉时，会直接刺激胸膜和肋间神经，引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区，可能辐射至肩部、背部或腹部。
2.背痛
如果主动脉夹层波及到降主动脉或者腹主动脉，则会导致后背部出现明显的牵涉性疼痛的情况发生。这种疼痛感主要集中在腰背部正中位置，有时可向两侧放射。
3.高血压
主动脉夹层患者由于受到炎症因子的影响，此时会导致交感神经系统兴奋，从而会引起血压升高。患者的血压可能会急剧上升，甚至超过正常范围上限。
4.心率加快
主动脉夹层的急性期，由于心脏供血不足，机体处于应激状态，此时会出现心率加快的现象。这种情况多见于夹层影响冠状动脉时，此时心率的变化取决于病情严重程度以及是否伴有并发症。
5.呼吸困难
主动脉夹层可能导致肺循环受阻，引起肺水肿，进而导致呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可能出现口唇紫绀。
针对主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括药物管理如降压药，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。建议密切监测血压变化，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何不适症状，以便及时就医。
2024-02-29 10:53
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
