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卒中后焦虑主要以什么为特征
补充说明：卒中后焦虑主要以什么为特征
a******W 2022-05-08 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
卒中后焦虑主要以焦虑感、恐惧、紧张、自主神经功能紊乱、睡眠障碍等为特征，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.焦虑感
焦虑感可能由卒中后的心理压力和适应不良引起，这些因素可能导致大脑皮层过度激活，从而引发持续的警觉状态。焦虑感通常表现在情绪调节中枢区域，如杏仁核和海马体。
2.恐惧
恐惧可能是由于卒中导致的大脑皮质受损，影响了情感处理和控制能力。这种恐惧可能表现为对特定物体或情境的强烈害怕，其位置可能因个体差异而异。
3.紧张
紧张感源于卒中引起的神经递质失衡，特别是去甲肾上腺素和多巴胺水平的变化，这两者都与应激反应有关。紧张感常出现在运动区附近，尤其是额叶和顶叶。
4.自主神经功能紊乱
自主神经系统是负责调节内脏器官活动的神经系统，在卒中后可能会受到损伤，导致交感神经和副交感神经之间的平衡失调。这会导致心率变化、血压波动等生理反应，涉及多个身体部位的异常活动。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能与卒中后的情绪问题，如焦虑和抑郁，以及疼痛有关。这些因素会影响睡眠质量并导致失眠。睡眠障碍的症状包括入睡困难、夜间醒来、早醒等，且可能伴随白天疲劳、注意力不集中等症状。
针对卒中后焦虑，建议进行头部MRI、CT扫描或PET-CT成像来评估大脑结构和代谢情况。治疗措施可包括认知行为疗法、药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或苯二氮卓类药物。患者应保持良好的生活习惯，避免刺激性物质如咖啡因，同时可以尝试放松技巧如深呼吸练习以减轻焦虑感。
2024-04-02 02:04
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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