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结节病与肿瘤的鉴别
补充说明：结节病与肿瘤的鉴别
a******W 2022-05-08 21:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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结节病与肿瘤的鉴别可以依靠组织病理学、影像学表现、实验室检查、治疗方式以及预后情况。
1.组织病理学
结节病通过组织活检可见非干酪样坏死性肉芽肿，而肿瘤则表现为异常增生细胞形成实性团块。
2.影像学表现
结节病常表现为双侧肺门淋巴结对称性增大，还可能伴随肺内浸润影；肿瘤则会出现单发或多发、边缘不规则的占位性病变。
3.实验室检查
结节病患者血清中的血管紧张素转换酶水平通常会升高，但肿瘤标志物一般正常或轻度升高。此外，结核菌素试验阳性有助于结节病的诊断。
4.治疗方式
结节病主要采用糖皮质激素治疗，如、甲泼尼龙等，必要时联合免疫抑制剂；肿瘤治疗取决于其类型和分期，包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等。
5.预后情况
结节病患者的预后较好，多数病例可自行缓解，复发率较低；肿瘤的预后因疾病种类和分期的不同而异，部分恶性肿瘤可能有较高的死亡风险。
结节病与肿瘤的鉴别需综合考虑多种因素，并密切监测病情变化以确保及时准确的诊断和治疗。
2024-02-10 08:14
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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