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神经系统脱髓鞘病变要怎么治疗
补充说明：神经系统脱髓鞘病变要怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经系统脱髓鞘病变的治疗可以考虑免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养因子治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素等方法。
1.免疫调节治疗
通过抑制异常免疫反应来减少神经组织的损伤，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于自身免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化症。
2.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减轻炎症反应对神经组织的破坏，常用药物有甲泼尼龙、环孢素等。此方法适合缓解由感染或其他原因引起的急性期脱髓鞘病变。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子可以促进受损神经元的修复和再生，常用的神经营养因子类药物主要有脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等。对于外伤导致的轻度脱髓鞘病变患者有一定的效果。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。这类药物主要包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此类药物可用于缓解疼痛症状，但需遵医嘱使用。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能迅速地抑制免疫应答和炎症过程，代表药物为氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。当存在严重脱髓鞘时，可考虑大剂量静脉内给予以快速控制病情进展。
针对神经系统脱髓鞘病变的治疗需要个体化方案制定，建议在专业医师指导下进行。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以减少神经系统的负担。饮食上宜选用富含维生素B族及抗氧化物质的食物，如全麦面包、绿叶蔬菜等，有助于辅助改善病情。
2024-03-05 16:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
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