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神经系统脱髓鞘病变要怎么治疗
补充说明：神经系统脱髓鞘病变要怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经系统脱髓鞘病变的治疗可以考虑免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养因子治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素等方法。
1.免疫调节治疗
通过抑制异常免疫反应来减少神经组织的损伤，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于自身免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化症。
2.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减轻炎症反应对神经组织的破坏，常用药物有甲泼尼龙、环孢素等。此方法适合缓解由感染或其他原因引起的急性期脱髓鞘病变。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子可以促进受损神经元的修复和再生，常用的神经营养因子类药物主要有脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等。对于外伤导致的轻度脱髓鞘病变患者有一定的效果。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。这类药物主要包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此类药物可用于缓解疼痛症状，但需遵医嘱使用。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能迅速地抑制免疫应答和炎症过程，代表药物为氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。当存在严重脱髓鞘时，可考虑大剂量静脉内给予以快速控制病情进展。
针对神经系统脱髓鞘病变的治疗需要个体化方案制定，建议在专业医师指导下进行。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以减少神经系统的负担。饮食上宜选用富含维生素B族及抗氧化物质的食物，如全麦面包、绿叶蔬菜等，有助于辅助改善病情。
2024-03-05 16:17
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡马西平片
1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
利比重组人干扰素β1a注射液
本品适用于患有多发性硬化症（MS）且在过去两年内至少有2次复发的患者。对不处于复发期的继发进展型多民性硬化患者，其有效率还未得到证实。请参阅"药代动力学"部分。
