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颈椎脊髓缺血性改变的原因
补充说明：颈椎脊髓缺血性改变的原因
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎脊髓缺血性改变可能是由椎动脉供血不足、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄或颈椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉供血不足
由于颈椎退行性变、骨刺形成等原因导致椎动脉受压或移位，影响血液供应，从而引起脑部供血不足。可通过血管扩张术或支架植入等手术方式增加椎动脉通畅度以改善供血不足。
2.颈椎间盘突出
当颈椎间盘向后突出时，可能会压迫邻近的神经根和脊髓，导致局部血液循环障碍，进而出现脊髓缺血的情况。患者可在医生指导下使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行缓解。
3.颈椎骨质增生
颈椎骨质增生可刺激周围组织，包括硬膜囊内的韧带、关节突关节以及黄韧带等结构，这些结构受到刺激后会发生充血、水肿等情况，继而对脊髓产生挤压作用，导致脊髓内压力增高，进而引起脊髓缺血。针对颈椎骨质增生引起的脊髓缺血，可以考虑微创手术的方式进行处理，如椎间孔镜下减压术。
4.颈椎管狭窄
颈椎管狭窄会导致脊髓受压，使脊髓处于不正常的高压状态，长期如此就会造成脊髓缺血缺氧，甚至发生变性坏死。对于颈椎管狭窄症，可以通过前路减压融合术、后路减压术等方式解除脊髓压迫，恢复其正常血流供应。
5.颈椎滑脱
颈椎滑脱是指相邻两节颈椎之间的相对位置发生变化，可能导致脊髓受压或移位，引起脊髓缺血。对于存在不稳定因素的颈椎滑脱，需要通过固定矫形手术来稳定颈椎并减轻对脊髓的压力。
建议定期复查颈部影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-02-19 22:37
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颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。
