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儿童脑积水怎么治疗好
补充说明：儿童脑积水怎么治疗好
a******W 2022-05-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可采取脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强术、脑脊液生物反馈治疗等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力。手术通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠末端。此方法适用于长期存在脑积水且药物治疗无效的情况。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是经鼻孔进入颅内，在内窥镜引导下建立脑室-蛛网膜下隙通道的一种微创手术。该技术旨在恢复脑室系统与蛛网膜下隙之间的正常交通。对于阻塞性脑积水患者，尤其是因肿瘤引起的脑积水，可考虑行内镜下第三脑室造口术。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术涉及修复受损的脑脊液循环路径，例如移除阻碍物或重建受累区域的功能。当脑积水由外伤、感染或其他原因导致的脑脊液循环障碍引起时，该手术可能是适当的解决方案。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术包括植入生物材料如多孔聚合物以增加硬脑膜对脑脊液的吸收能力。对于某些类型的脑积水，特别是由于脑脊液吸收缺陷所致者，此方法有助于改善症状。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗利用传感器监测脑脊液流动，并通过视觉或听觉反馈训练患者控制这种流动。该方法可用于管理轻度至中度的脑积水症状，作为非手术治疗的选择。
在实施任何脑积水相关治疗前，应评估患儿的整体健康状况及是否存在其他并发症风险。定期复查影像学检查以及神经系统功能评估是非常必要的，以便及时调整治疗方案。
2024-02-16 07:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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