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病理性黄疸怎么引起的
补充说明：病理性黄疸怎么引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸可能是由胆红素代谢紊乱、肝炎病毒感染、胆管阻塞、溶血性贫血、药物性黄疸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化成为胆汁排出体外。当胆红素代谢发生紊乱时，会导致其积累在血液中，引起黄疸。针对胆红素代谢紊乱导致的病理性黄疸，可以考虑使用促肝细胞生长素进行治疗，以改善肝功能。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝细胞受损和炎症反应，影响胆红素的摄取、转运和排泄，进而引起胆红素水平升高。对于由肝炎病毒感染引起的病理性黄疸，抗病毒治疗是主要手段，例如遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物进行治疗。
3.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁流动，使胆红素无法正常进入肠道，从而逆流入血，引起胆红素水平上升。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法，如内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）或经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，也会出现黄疸。患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白来控制病情发展，减轻溶血状态，缓解黄疸现象。
5.药物性黄疸
某些药物，如对乙酰氨基酚，可通过干扰胆红素的代谢过程，导致胆红素积聚而引起黄疸。如果是由药物引起的黄疸，应立即停用相关药物并及时就医，以便进行适当的治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，同时注意饮食调理，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和功能。
2024-04-04 10:02
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
