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身体没有痛觉是怎么回事
补充说明：身体没有痛觉是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身体没有痛觉可能是由遗传性感觉神经病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性感觉神经病
遗传性感觉神经病是由于基因突变导致的感觉神经受损，通常表现为下肢麻木、刺痛感减退等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的小血管和微血管损害，导致神经细胞缺血缺氧而发生变性的疾病。当累及到周围神经时，就会出现肢体末端对称性的运动障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱的一系列临床综合征。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是神经系统正常发育所必需的一种物质，其缺乏会导致神经元代谢障碍，进而影响神经系统的结构和功能，出现周围神经病变的症状。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，主要侵犯脑白质、视神经、脊髓，临床特征为缓解-复发，其症状包括视力模糊、疲劳、共济失调、痉挛性瘫痪、感觉异常、膀胱功能障碍等。患者可遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作期的炎症反应，常用药物有、等。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是指外伤导致的脊髓结构和功能的损伤，可能会导致神经传导受阻，从而影响疼痛感知。对于开放性脊髓损伤的患者，应立即由专业人员进行紧急处理，包括稳定脊柱、清创伤口并修复受损组织。
针对无痛感的情况，建议定期进行神经系统检查，监测任何潜在的变化。必要时，可以通过磁共振成像来评估神经系统的状况。
2024-03-22 23:38
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遗传性感觉神经病归类于遗传性周围神经病，这是一组由遗传因素引起的以周围神经受损为主的疾病。遗传性感觉神经病多呈显性遗传，典型表现为皮肤因感觉缺失而致四肢末端反复发作性无痛性溃疡，深感觉缺失所致步态不稳。手足溃疡以及继发的骨髓炎、骨溶解症和蜂窝织炎。运动障碍不明显。主要包括：①成人致残性遗传性感觉神经病(mutilating hereditary sensory neuropathy in adult);②儿童致残性遗传性感觉神经病(mutilating hereditary sensory neuropathy in childhood);③先天性痛觉缺失(congenital insensitivity to pain)3个亚型。由于遗传性感觉神经病往往有严重的自主神经受累，因此上述3个亚型与家族性自主神经功能不全(familial dysautonomia)又统称为遗传性感觉自主神经病(hereditary sensory autonomic neuropathy)。
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