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急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状
补充说明：急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状包括四肢对称性无力、弛缓性瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍以及尿便障碍，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.四肢对称性无力
急性脱髓鞘性多发性神经炎是由自身免疫反应导致周围神经系统髓鞘受损，影响神经信号传导而引发的肢体无力。受损神经纤维主要是运动轴索和周围神经。这种无力通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢，表现为肌力减退、行走不稳等症状。
2.弛缓性瘫痪
由于神经根、脊髓前角细胞以及脑神经运动核受到压迫刺激，使神经冲动传导受阻，进而出现弛缓性瘫痪的症状。此症状主要累及下肢近端肌肉，患者可表现为跨阈步态等特征性的临床表现。
3.感觉障碍
当病变损害到感觉神经时，会导致感觉信息传递异常，从而引起感觉障碍。感觉障碍可能包括刺痛感、麻木感或失去触觉。感觉障碍通常出现在下肢，但也可能涉及全身不同部位。
4.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是由于急性脱髓鞘性多发性神经炎损伤了植物神经元，导致交感神经和副交感神经的功能失调。这可能是由于神经递质释放异常或神经传导通路受损所致。自主神经功能障碍可能导致出汗异常、直立性低血压或胃肠蠕动减弱。
5.尿便障碍
如果炎症累及到支配膀胱和肛门括约肌的神经，可能会导致排尿和排便困难。这是由于神经控制的肌肉失去了正常的收缩和松弛功能。尿便障碍通常发生在疾病的后期阶段，可能包括尿潴留、尿失禁或便秘。
针对急性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断，可以进行血液学检查如血常规、电解质分析和蛋白-肌酐比值测定；神经电生理测试如针极肌电图和神经传导速度检测有助于评估神经功能状态。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或口服皮质类固醇以抑制免疫应答，同时需监测药物副作用。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-04 07:46
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
