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脂肪栓塞最常见的原因
补充说明：脂肪栓塞最常见的原因
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞最常见的原因是创伤骨折、脂肪组织严重破坏、脂肪动员增加、脂肪细胞坏死以及脂质代谢障碍。这些因素可能导致脂肪颗粒进入血液循环，形成栓塞。鉴于脂肪栓塞的潜在严重性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.创伤骨折
当发生严重的闭合性或开放性骨折时，由于血肿形成和炎症反应导致脂肪滴进入血液循环中，从而引起脂肪栓塞。对于闭合性骨折患者，可遵医嘱使用弹性绷带加压包扎、夹板固定等方式进行处理。
2.脂肪组织严重破坏
脂肪组织严重破坏会导致脂肪细胞破裂，使脂肪颗粒进入血液并随着血液循环到达肺部和其他器官，进而引发相应的临床表现。针对脂肪组织严重破坏的情况，可以考虑应用营养支持治疗来辅助管理，如口服维生素E软胶囊等。
3.脂肪动员增加
脂肪动员增加是机体为了应对急性应激状态而暂时提高脂肪分解的过程，在此过程中可能会出现脂肪栓塞的现象。脂肪动员增加可以通过饮食控制和适量运动相结合的方式缓解，如减少高热量食物摄入量，适当进行游泳、跳绳等有氧运动。
4.脂肪细胞坏死
脂肪细胞坏死后，其内容物包括甘油三酯等物质会释放到血液中，形成微小的脂肪栓子，随血液流动至肺动脉分支而发生阻塞。脂肪细胞坏死通常需要通过手术切除病变部位进行治疗，例如脂肪瘤切除术。
5.脂质代谢障碍
脂质代谢障碍是指体内脂肪的合成与分解失去平衡，导致脂肪在体内的积累。长期存在可能导致肥胖、高血压等疾病的发生，进一步加重心脏负担，诱发心肌梗死、脑卒中等严重后果。脂质代谢障碍可通过药物治疗来改善，如遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降血脂药。
建议定期监测体重变化以及血脂水平，以预防脂质代谢异常引起的并发症。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管健康状况。
2024-02-05 13:39
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
