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非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别
补充说明：非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别在于病变范围、组织学特征、症状、治疗策略以及预后情况。
1.病变范围
非萎缩性胃炎主要指胃黏膜炎症反应局限于上皮层或小凹底部，而萎缩性胃炎则涉及全壁各层细胞。
非萎缩性胃炎通常表现为轻度不适、恶心、呕吐等症状，而萎缩性胃炎可能引起更严重的症状，如贫血、体重减轻等。
2.组织学特征
非萎缩性胃炎的胃黏膜无明显萎缩现象；萎缩性胃炎伴随固有腺体数量减少。
非萎缩性胃炎多为急性发作，一般不会发展成癌前疾病。萎缩性胃炎存在一定的癌变风险。
3.症状
非萎缩性胃炎的症状包括腹胀、嗳气、食欲减退等；萎缩性胃炎可出现消化不良、贫血、腹泻等症状。
由于两者症状相似，因此需要通过内镜检查及活检来区分。
4.治疗策略
非萎缩性胃炎的治疗侧重于消除病因和改善症状，如使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；萎缩性胃炎需针对其潜在原因进行治疗，并监测病情进展，必要时补充维生素B12。
对于萎缩性胃炎患者，建议定期复查以早期发现癌前病变或癌变。
5.预后情况
非萎缩性胃炎及时治疗后预后较好，多数患者可以完全康复；萎缩性胃炎若未及时干预可能出现持续恶化，甚至增加患胃癌的风险。
针对萎缩性胃炎，应积极采取措施预防进一步的胃黏膜损伤，例如调整饮食结构，避免食用刺激性食物，保持规律的生活作息，有助于延缓疾病的进展。
在诊断非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的过程中，应根据具体症状和实验室检查结果综合判断，避免混淆两种不同的病理状态。
2024-02-02 11:55
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萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
