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老人饮水呛咳的病因
补充说明：老人饮水呛咳的病因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人饮水呛咳可能与脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、延髓麻痹、肌萎缩侧索硬化症等疾病有关。这些疾病引起的饮水呛咳可能伴随有不同的症状，需要专业医生进行评估和治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症会导致大脑神经功能受损，影响吞咽反射和咽喉肌肉控制，从而引起饮水呛咳。针对脑血管病后遗症的治疗可能包括物理康复训练、语言疗法等，旨在恢复神经功能和改善吞咽能力。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，运动障碍是其主要特征之一。当病变累及到负责调节口腔和咽喉肌肉的区域时，就会出现饮水呛咳的情况。抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解帕金森病患者的症状，但需谨慎使用以减少副作用风险。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的中枢神经系统变性疾病，由于神经元丢失导致运动协调障碍，进而引发饮水呛咳的现象。美金刚可以改善多系统萎缩患者的精神状态，但需要密切监测潜在的副作用。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核团及其以下锥体束损害的一组临床综合征，饮水呛咳是其常见症状之一。营养支持治疗对于延髓麻痹患者至关重要，可预防并发症并促进康复。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进行性神经退行性疾病，由下运动神经元变性引起，导致咽喉部肌肉逐渐丧失力量和控制，从而引发饮水呛咳。利鲁唑片适用于延缓肌萎缩侧索硬化病情进展，但须遵医嘱服用。
建议定期进行头颅MRI、颈椎MRI以及血液中的神经特异性烯醇化酶水平检测，以评估病情变化。饮食方面应选择软食或半流质食物，避免快速进食或过量饮水，以免加重呛咳症状。
2024-03-03 07:04
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
