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颈椎脊髓缺血性改变怎么治疗
补充说明：颈椎脊髓缺血性改变怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎脊髓缺血性改变可采取颈动脉内膜剥脱术、椎管减压术、静脉注射甘露醇、口服阿司匹林、非甾体抗炎药等治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部血管内的斑块来恢复血液流动，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术适用于改善因颈动脉狭窄导致的脑供血不足。
2.椎管减压术
椎管减压术是通过去除压迫脊髓组织的骨质或韧带等结构以缓解对脊髓的压力，减轻症状的一种手术方式。对于存在明确病因如退变性疾病、外伤后遗症所引起的脊髓受压患者而言，该手术是一种有效的治疗手段。
3.静脉注射甘露醇
甘露醇可以降低颅内压力，从而减少脊髓受到的压力，适用于急性期缓解症状。主要应用于急性发作期，可暂时缓解疼痛及不适感，长期使用需谨慎，并监测肾功能。
4.口服阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够预防血栓形成，防止病情进一步恶化。主要用于预防继发于缺血事件的再梗死或其他缺血并发症。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而减轻炎症反应和疼痛。可用于缓解轻至中度的疼痛以及伴随的肿胀、发热等症状。
在诊断为颈椎脊髓缺血性改变时，应避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤。同时建议定期复查MRI检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-23 03:09
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
