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猝倒发作的原因
补充说明：猝倒发作的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
猝倒发作可能源于睡眠呼吸暂停综合征、脑干肿瘤、颅内血管畸形、脑动脉瘤或脑梗死等病理情况，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，在夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和缺氧，导致大脑供氧不足，从而出现猝倒发作。患者可以使用持续气道正压通气机进行治疗，通过保持呼吸道通畅来改善睡眠质量。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫延髓呼吸中枢、影响神经调节功能，会导致睡眠中突然发生呼吸停止，引起猝倒。确诊通常需要活检组织病理学分析，治疗可能涉及手术切除肿瘤。
3.颅内血管畸形
颅内血管畸形可能导致局部血流量增加，当患者处于仰卧位时，血液回流至心脏，可能会加重颅内压增高，诱发猝倒。患者可遵医嘱采用经皮穿刺介入栓塞术的方式进行治疗，医生将微导管插入异常血管内部，然后注入栓塞剂以封闭病变部位。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤破裂可能导致急性颅内出血，压力急剧变化会引起脑水肿，使颅内压升高，进而诱发猝倒。治疗通常需行开颅手术夹闭或栓塞动脉瘤，必要时还需行去骨瓣减压术等。
5.脑梗死
脑梗死后，患侧大脑半球的运动区受损，对侧肢体失去正常控制，易在睡眠中发生突然跌倒。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
针对猝倒发作的症状，建议定期进行多导睡眠监测、头颈部磁共振成像等相关检查。日常生活中应避免过度劳累，保证充足睡眠，同时注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多，以免血脂过高而加重病情。
2024-03-21 08:42
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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