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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓形成和脑栓塞的区别在于病因不同,前者多由血小板增多导致,后者则涉及颈动脉粥样硬化斑块、心房颤动、下肢深静脉血栓形成以及巨球蛋白血症等。诊断明确后,应根据具体病因进行针对性治疗,并注意及时就医。
1.血小板增多
血小板增多会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引起脑血管堵塞。可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块导致局部管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部供血,从而诱发脑梗死的发生。患者可以在医生指导下服用辛伐他汀、洛伐他汀等降脂类药物稳定斑块,防止继续增大而加重病情。
3.心房颤动
心房颤动时,心脏内的血液不能完全被泵出,导致血液在心房内淤积并形成涡流,在这些部位易形成附壁血栓。当血栓脱落随血液流动时,可能会阻塞脑血管,引起脑栓塞。对于持续性心房颤动,可采用射频消融术根治,以减少血栓形成的概率。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血栓可能随着血液循环移动至肺动脉,造成大面积肺栓塞,严重者可导致猝死。患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,进而出现高粘滞血症,增加了血栓形成的风险。患者需要接受化疗、靶向治疗等方式来控制疾病的进展,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
针对脑血栓形成和脑栓塞的差异,建议定期进行颈部超声波检查以及血脂检测,以监测颈动脉状况和血液黏稠度。同时,注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-20 08:16

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

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