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硬膜下血肿形成的原因
补充说明：硬膜下血肿形成的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬膜下血肿形成可能由外伤导致的颅内出血、脑血管畸形、抗凝治疗过量、颅内肿瘤、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的颅内出血
外伤导致的颅内出血通常由于头部受到直接暴力作用，使颅骨和软组织之间的缓冲减少，导致大脑表面的蛛网膜撕裂，引起血液积聚于硬膜下间隙。对于外伤引起的硬膜下血肿，需要紧急手术清除血肿以减轻压力并防止进一步损伤。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉之间出现异常沟通的情况，在外力作用下容易破裂出血，导致硬膜下血肿的发生。针对脑血管畸形导致的硬膜下血肿，常采用开颅手术切除病变部位，如去骨瓣减压术、脑内血肿清除术等。
3.抗凝治疗过量
抗凝药物可抑制凝血因子的合成和活性，若使用剂量过大，会导致凝血功能障碍，增加颅内出血的风险，进而诱发硬膜下血肿。调整抗凝药的用量是关键。例如，华法林导致的硬膜下血肿可通过监测国际标准化比值来调整剂量。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构，可能导致局部血管壁受损，从而增加出血风险，引起硬膜下血肿。治疗颅内肿瘤所致的硬膜下血肿需综合考虑患者的整体健康状况，可能包括手术切除肿瘤，如开颅手术。
5.高血压
长期未控制的高血压可导致脑小动脉硬化，使其管壁增厚、管腔变窄，当血压骤然升高时，易引起小动脉痉挛，致细小动脉破裂而发生脑溢血，继发性地引起硬膜下血肿。对于高血压引起的硬膜下血肿，首先应积极控制血压，常用降压药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期进行神经系统检查以及头颅影像学检查，如CT扫描或MRI，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤，有助于降低硬膜下血肿的风险。
2024-04-01 08:38
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血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、鼻中隔血肿等。
症状起因：(一)缺氧胎儿在宫内缺氧，导致胎儿血氧浓度降低，引起脑及脑膜充血、水肿，同时胎儿血中二氧化碳浓度增高，使毛细血管壁的通透性增加，致使血液外渗。未成熟儿血管弹力纤维发育尚未完善，缺氧时血管通透性增加，而且初生后1～3天内凝血因子有比较明显的下降，所以发病率比足月儿高。(二)产伤由于分娩过程中的机械性损伤所致，如产钳术、胎头吸引、臀位后出胎头困难等，头颅被挤压，导致颅内血管破裂。此外如分娩过速，由于外界压力的迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。
可能疾病：硬脑膜外血肿 肱骨骨折 血管损伤 肌肉肌腱单位的急性损伤 胸壁软组织损伤
就诊科室：血管外科
