发病时间：不清楚
肢寒畏冷是怎么回事
补充说明：肢寒畏冷是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢寒畏冷可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、气血不足、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，机体产热减少，从而引起手脚冰凉、怕冷等症状。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气虚弱，不能温煦肢体，导致四肢末端血液循环不畅，出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
3.气血不足
气血不足会导致血液无法充分滋养四肢，使四肢失去足够的营养和氧气供应，进而出现畏寒怕冷的情况。可遵医嘱服用补血益母丸、十全大补丸等中药方剂来缓解不适。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，神经细胞内糖基化终产物逐渐增多，这些物质具有细胞毒性作用，能损伤神经纤维轴突髓鞘，影响神经冲动传导，当累及自主神经时就会出现肢端怕冷的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，例如格列齐特、门冬胰岛素等。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要病理生理特征的肢端中小动静脉血管疾病。寒冷刺激可能导致血管壁平滑肌过度收缩，进而诱发病情发作。患者可通过使用硝苯地平等钙通道阻滞剂扩张血管，增加局部供血量，缓解症状。
针对肢寒畏冷的情况，建议定期监测体温变化，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可以在医生指导下完善甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析等检查，以便进一步评估身体状况。
2024-04-07 03:19
举报相关问题
向医生提问
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
