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十二指肠憩室什么症状才需要手术
补充说明：十二指肠憩室什么症状才需要手术
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠憩室出现上腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、急性胰腺炎等症状时，需要及时就医并评估是否需要手术治疗。
1.上腹痛
当十二指肠憩室发生炎症时，会导致局部黏膜损伤和水肿，进而引发上腹痛。这种疼痛通常位于上腹部中央，可能伴有胃部不适。上腹痛是十二指肠憩室常见的临床表现之一，多为持续性钝痛，有时可放射至背部。
2.恶心
恶心可能是由于十二指肠憩室压迫周围组织或诱发胃肠功能紊乱所致。这些因素导致胃排空受阻，从而引起恶心感。恶心常伴随上腹痛出现，且可能随时间推移而加重。
3.呕吐
呕吐通常是由于十二指肠憩室引起的胃肠功能紊乱，导致食物无法正常通过肠道，进而引发呕吐反射。呕吐通常发生在上腹部不适之后，可能伴有胆汁样内容物。
4.消化道出血
如果十二指肠憩室并发溃疡或穿孔，可能会导致血管破裂，引起消化道出血。这是由于憩室壁上的毛细血管因炎症反应而变得脆弱，在压力作用下容易破裂出血。出血通常发生在上腹部，患者可能出现黑便或呕血等症状。
5.急性胰腺炎
当十二指肠憩室压迫胰管，致使胰液排出不畅，此时若存在细菌感染，则会刺激胰腺分泌大量胰酶，造成自身消化，从而引发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等，严重时可能导致器官功能衰竭。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以明确诊断。对于确诊为十二指肠憩室的患者，医生会根据具体情况给予药物治疗或手术治疗，如使用抗酸药奥美拉唑来缓解上腹痛，重症则需行十二指肠憩室切除术。患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，以减少症状的发生。
2024-02-14 13:59
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憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
