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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或慢性劳损导致的炎症反应,炎症刺激周围神经组织引起肩背部酸胀、疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,当压迫到邻近的脊髓、神经根时,会引起颈项部以及肩背部的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病,可通过热敷、针灸等方式缓解不适。若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群,属于自限性疾病,其发生可能与年龄、内分泌紊乱、肩关节损伤等因素有关,这些因素会导致肩关节周围的软组织出现无菌性炎症,进而诱发肩周炎的发生。患者可在医生指导下通过功能锻炼的方式促进病情恢复,比如爬墙法、划圈法等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方突出并压迫神经根,此时局部血液循环受阻,从而引起肩背部疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的建议采取牵引疗法来改善不适症状,日常生活中还要注意休息,避免久坐久站。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折,轻微外力即可导致压缩性骨折,从而引起肩背疼痛的症状。患者需要补充钙剂和维生素D以增强骨密度,常用的补钙药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对肩背疼痛,建议定期复查相关影像学检查,如X光片或MRI扫描,以监测病情变化。同时,保持良好的睡眠姿势和适当的运动,有助于减轻症状,但应避免剧烈运动以免加重疼痛。

2024-02-09 15:07

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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