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老人一喝水就呛咳的原因
补充说明：老人一喝水就呛咳的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人一喝水就呛咳可能是由于脑干损伤、脑梗死、延髓麻痹、慢性支气管炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸和吞咽反射中枢所在的位置，当受到外伤导致损伤时，可能会引起咳嗽反射减弱或者消失，从而出现饮水呛咳的现象。对于脑干损伤患者，可以遵医嘱使用利多卡因、阿托品等药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死后，由于局部血液循环障碍，可能导致神经功能受损，包括咽喉部肌肉控制失调。这会导致进食时食物和水容易进入气管，引起呛咳。针对脑梗死引起的呛咳，常采用抗血小板聚集治疗如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善循环，促进神经功能恢复。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其所支配的肌肉的功能障碍，可表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状。延髓麻痹的治疗需个体化制定方案，可能涉及营养支持疗法、物理治疗和康复训练等方法。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应和痰液分泌增多，在饮水时易引起气道痉挛和痰液积聚加重，进而引发呛咳。治疗慢性支气管炎通常需要综合运用抗生素治疗如左氧氟沙星、罗红霉素等以及吸入性糖皮质激素如布、氟替卡松等来缓解症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起的一系列临床综合征。当胃酸或其他消化液回流到食管时，会引起喉咙不适和咳嗽。治疗胃食管反流病的方法包括生活方式调整、药物治疗如奥美拉唑、兰索拉唑等，严重情况下可能需要手术干预。
建议密切观察患者的呛咳情况，定期评估吞咽功能，以防止误吸和窒息的发生。必要时，应进行头颅CT扫描、MRI成像以及胃镜检查以确定诊断并指导进一步处理。
2024-02-11 16:47
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
