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严重胃溃疡出血怎么治疗
补充说明：严重胃溃疡出血怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重胃溃疡出血可以考虑内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、输血、胶体溶液等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血点，并使用电凝、激光等方法进行止血的一种微创手术。此方法适用于急性大量出血且无法快速输血者。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。对于有活动性上消化道出血且需要快速控制出血的患者，质子泵抑制剂是一种首选药物。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁可阻断壁细胞上的H2受体，降低胃酸分泌。对于轻至中度胃溃疡出血患者，H2受体拮抗剂可用于缓解症状及辅助止血。
4.输血
输血可以补充因出血导致的血容量不足，维持循环稳定。当患者存在贫血或失血量较大时，输血是必要的支持性措施。
5.胶体溶液
胶体溶液如白蛋白溶液、右旋糖酐注射液可提高血液浓度，预防低血压的发生。对于严重胃溃疡出血伴有低血容量的患者，胶体溶液有助于改善微循环状态。
在严重胃溃疡出血的情况下，应立即就医以获得专业医疗评估和处理。同时，建议采取流食饮食，避免食用刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-04-19 23:49
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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