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中风饮水呛咳原因
补充说明：中风饮水呛咳原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风饮水呛咳可能是由脑干损伤、吞咽障碍、脑血管痉挛、脑水肿、脑供血不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和部分运动、感觉功能的重要组成部分，其受损时会导致患者出现意识丧失、呕吐、眩晕等症状。由于脑干损伤导致神经功能异常，所以会出现饮水呛咳的情况。可通过颅内压监测、头颅MRI等评估病情严重程度。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经系统损伤或其他因素导致的咽喉部肌肉控制不良，引起吞咽困难或不能正常完成吞咽动作的一种临床表现。当患者存在吞咽障碍时，在喝水过程中容易发生误吸，从而引起呛咳。针对吞咽障碍的治疗通常包括物理疗法和营养支持，如吞咽训练和膳食调整。必要时可使用经口进食管辅助进食。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩，使血管狭窄甚至闭塞，导致局部脑血流量减少，诱发缺血性卒中的急性发作。此时会引起脑组织缺氧和缺血，进而影响到大脑的功能活动，导致饮水呛咳的发生。脑血管痉挛的治疗方法主要包括降颅压药物和抗凝治疗，常用药物有、阿司匹林等。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑体积增大，压迫周围结构而引起的一系列病理生理过程。脑水肿会造成脑干受压，影响正常的血液循环和神经传导，从而引发饮水呛咳的症状。脑水肿的治疗需要针对原发病进行处理，同时辅以降低颅内压的药物治疗，如甘露醇注射液、片等。
5.脑供血不足
脑供血不足指脑部血液供应减少，致使脑功能障碍，若发生在延髓部位则可能导致饮水呛咳。脑供血不足的治疗需首先查找病因，然后针对病因进行针对性治疗，如颈动脉狭窄引起的脑供血不足，可行颈动脉内膜剥脱术。
建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难，同时保持良好的睡眠质量也有助于预防中风后遗症的发生。
2024-01-27 09:51
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脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
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