首页> 内科> 消化内科> 烧心反酸> 经常烧心反酸是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

经常烧心反酸可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃内容物反流至食管时,其中的酸性物质刺激食管黏膜,引起烧心和反酸的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因长期作用于胃黏膜所引起的炎症反应,炎症因子刺激胃部平滑肌收缩增强,进而出现烧心感。此外,炎症还可能导致胃酸分泌增加,从而引起反酸现象。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。这可能与胃肠动力异常有关,此时食物长时间停留在胃内,会导致胃内压力增高,继而引起烧心感。同时,食物在胃内的滞留时间延长,也容易造成胃酸分泌过多,从而产生反酸的现象。患者可以考虑口服促胃动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌增多,胃蠕动减慢,从而使胃内容物逆流进入食管,引发烧心和反酸的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当胃下垂程度较重时,可能会使贲门口松弛,导致胃内容物更容易反流到食管中,引起烧心和反酸的感觉。对于轻度胃下垂的患者,可通过调整饮食结构和生活习惯得到改善,如饭后适当散步,促进食物消化吸收,减少胃下垂的程度。
建议定期复查以监测病情变化,还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减轻胃部负担。

2024-04-12 13:53

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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