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谵妄状态及常见病因
补充说明：谵妄状态及常见病因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态及常见病因包括中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内占位性病变、脑外伤、药物中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应，导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识模糊、行为异常等症状。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑可以抑制真菌生长。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或破裂，引起局部缺血或出血，导致神经元损伤和功能障碍。这可能引起突发性的意识改变、行为异常等情况。脑血管意外的急性期通常需要紧急医疗干预，如溶栓治疗或手术清除血肿。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变指头骨内的肿瘤或其他组织增生压迫正常脑组织，影响其正常功能。这种压力变化可能导致头痛、恶心呕吐以及认知和行为障碍。针对颅内占位性病变的主要治疗手段包括手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是最直接有效的办法。
4.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击会导致脑部血管破裂、软组织损伤等问题，进而引发一系列临床表现，包括昏迷、意识障碍等。对于轻度至中度脑外伤患者，一般采取保守治疗策略，包括卧床休息、控制颅内压增高、预防继发性脑损害等。
5.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物所导致的一种急性和慢性毒害效应，可引起中枢神经系统紊乱，表现为意识障碍、行为异常等。解救药物中毒的方法取决于中毒类型和严重程度，例如阿托品可用于有机磷农药中毒；洗胃、灌肠、血液净化等方法也可用于不同类型的药物中毒。
建议密切监测患者的病情变化，特别是睡眠模式和精神状态，以早期发现谵妄迹象。必要的影像学检查，如CT扫描或MRI，有助于评估颅内状况并排除其他潜在原因。
2024-04-02 07:33
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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