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胃反流是怎么回事怎么治疗
补充说明：胃反流是怎么回事怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空障碍、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃酸分泌药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致贲门口松弛，使胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片等来改善症状。
2.胃排空障碍
胃排空障碍是指食物从胃中排出到十二指肠的过程受阻，会导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流回食管的现象。这可能导致消化不良、腹胀和恶心呕吐等症状。对于这种情况，医生可能会建议患者通过饮食调整、体位改变等方式缓解症状，严重时可能需要手术治疗，如幽门成形术。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低下食道括约肌的功能，从而导致胃内容物逆流至食管。这种细菌还可能增加发生胃炎、胃溃疡甚至胃癌的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
4.长期使用促进胃酸分泌药物
长期使用促进胃酸分泌药物可增强胃酸浓度，损害下食道括约肌功能，造成胃酸逆流至食管。减少这类药物的使用频率或选择其他替代治疗方法是必要的。同时注意观察是否有副作用出现，如上腹部不适、烧心感等。
5.肥胖
肥胖者腹腔内压力增高，膈肌位置抬高，进一步压迫胃部，影响其正常解剖位置和生理功能，导致抗反流屏障减弱，易发生胃食管反流。减轻体重是管理胃食管反流的重要措施之一。可通过控制饮食和增加体力活动实现减重目标。
针对胃食管反流病，建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度，还可进行钡餐造影、超声内镜检查等辅助诊断。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-03-20 10:45
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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