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老人谵妄状态怎么办
补充说明：老人谵妄状态怎么办
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人谵妄状态可采取中药调理、镇静剂使用、心理行为干预、营养支持治疗、睡眠管理等治疗措施。
1.中药调理
通过口服或外敷传统草药来缓解症状，如黄连、龙骨等。适用于轻度至中度谵妄且对西药副作用敏感的患者。
2.镇静剂使用
根据医嘱选择合适的镇静剂如苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物，并调整剂量以控制兴奋和焦虑。用于控制急性期患者的过度兴奋和紧张。需监测用药效果及潜在风险。
3.心理行为干预
由经过专业培训的心理健康工作者提供一系列认知和情感刺激活动，旨在改善患者日常生活能力和社会参与度。针对存在社交恐惧或人际交往困难者，可采用放松训练、音乐疗法等综合手段减轻压力。
4.营养支持治疗
确保摄入均衡饮食，必要时给予肠内或肠外营养补充，以促进身体恢复。适合长期卧床、食欲不振导致营养不良的患者。
5.睡眠管理
优化睡眠环境，建立规律作息时间，并可能考虑使用非处方助眠药物。对于存在失眠困扰或其他睡眠障碍者有益。
在处理老年人谵妄状态时，应保持环境安静整洁，减少干扰。同时，家属要密切观察患者的反应，及时发现异常情况并报告医生，以便采取相应措施。
2024-03-06 19:26
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
