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儿童下肢疼痛的原因有哪些
补充说明：儿童下肢疼痛的原因有哪些
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童下肢疼痛可能是由缺钙、维生素D缺乏症、生长痛、外伤、先天性髋关节发育不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
由于钙是构成骨骼和牙齿的重要矿物质，缺钙会影响骨质密度和强度，导致骨骼脆弱易折断，从而引起骨折、骨裂等。当孩子发生骨折时，会出现剧烈的疼痛和肿胀。对于缺钙引起的骨折，可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏症
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，其缺乏可能导致血钙水平下降，进而影响神经和肌肉功能，引发下肢痉挛和疼痛。此外，维生素D不足还可能影响免疫系统功能，增加感染风险。补充维生素D是治疗维生素D缺乏症的主要方法之一，可通过食物摄取或医生开具的维生素D补充剂来实现。
3.生长痛
生长痛多发生在5-7岁的儿童，是因为其身体生长迅速，骨骼生长速度快于肌肉和肌腱的增长所致。这种情况会导致腿部肌肉紧张和不适感，表现为下肢疼痛。生长痛通常不需要特殊治疗，但如果疼痛严重，家长可以在专业医师指导下给孩子服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒缓解疼痛。
4.外伤
外伤会引起软组织损伤如肌肉拉伤、韧带撕裂等，这些都可能导致下肢疼痛。此外，严重的外伤可能会导致骨折或脱臼，进一步加剧疼痛。如果是由外伤引起的下肢疼痛，首先需要冷敷患处以减少肿胀，然后在医生指导下使用跌打生筋丸、麝香追风膏等药物止痛。
5.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指婴儿出生时髋关节未完全发育或发育不正常，随着年龄增长，股骨头未能顺利进入髋臼内，导致髋关节不稳定，容易出现关节磨损和炎症反应，从而引起下肢疼痛。针对先天性髋关节发育不良，可采取穿戴支具或手术矫正的方式进行干预，例如蛙式支架固定术、切开复位术等。
建议定期监测孩子的身高和体重，以及进行必要的血液和尿液检测，以评估钙和维生素D的水平。适当的运动可以帮助增强肌肉力量和柔韧性，但要避免过度运动以免加重下肢负担。
2024-04-26 14:14
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
